http://www.kardiolog.pl To jest kanal informacji dla lekarzy - opracowania medyczne Copyright © OpenMedica from Activeweb Medical Solutions. All rights reserved. pl-pl Wed, 08 Sep 2010 17:09:21 EST Wed, 08 Sep 2010 17:09:21 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8363.html?rss=1 Rozmowa z dr n. med. Piotrem Gryglasem - kardiologiem i hipertensjologiem. Thu, 24 Jun 2010 00:06:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8363.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8356.html?rss=1 lek. Ewa Majos Obniżenie odcinka ST w teście wysiłkowym jest standardowo ocenianym parametrem świadczącym o niedokrwieniu mięśnia sercowego. Jednakże w związku ze wzrostem ciśnienia późnorozkurczowego w lewej komorze dochodzi też do wzrostu ciśnienia w lewym przedsionku, co powoduje wydłużenie trwania jego depolaryzacji widoczne w EKG jako poszerzenie załamka P. Celem cytowanego badania było określenie, czy poszerzenie tego załamka w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej może być użyteczne w wykrywaniu niedokrwienia mięśnia sercowego. Dokonano tego poddając badanych pacjentów testowi wysiłkowemu i analizując załamki P w odprowadzeniach II i V5 przy zastosowaniu czterokrotnego powiększenia standardowego zapisu. Jednocześnie oceniono zmiany odcinka ST. Punktem odniesienia była obecność lub niewystępowanie niedokrwienia w obrazach uzyskanych metodą scyntygrafii perfuzyjnej serca. Uzyskane wyniki dowodzą, że #916;PWD może być bardziej użyteczne w wykrywaniu niedokrwienia w teście wysiłkowym niż standardowo stosowana ocena odcinka ST. #916;PWD może zwiększyć czułość testu wysiłkowego zwłaszcza po zestawieniu jego wyników ze zmianami ST, jednakże ocena tego parametru wymaga precyzji i odpowiednich narzędzi. Wed, 02 Jun 2010 00:06:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8356.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8351.html?rss=1 lek. Andrzej Załęski Cardiac tumours can be primary or metastatic, benign or malignant. Secondary malignant neoplasms are far more frequent than primary malignant tumours. The vast majority of primary cardiac tumours (approximately 75%) are benign and 5075% of these are atrial myxomas. Cardiac tumors produce a large variety of symptoms through many mechanisms. Most patients present with symptoms of congestive heart failure or superior vena cava obstruction. Echocardiography, Computing Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the heart are the main non-invasive diagnostic tools. Tumour biopsy with histological assessment remains the gold standard for confirmation of the diagnosis. The results of surgical treatment of intracardiac benign tumors are good, both in the short and long term. The prognosis for patients with malignant neoplasms is poor. Mon, 24 May 2010 00:05:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8351.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8340.html?rss=1 lek. Ewa Majos Apelina to endogenny ligand receptora APJ. Za pomocą prób in-vitro i modeli zwierzęcych udowodniono, że wywiera wielokierunkowe działania na układ sercowo- naczyniowy. Powoduje rozkurcz naczyń zależny od tlenku azotu przez co zmniejsza obciążenie wstępne i następcze lewej komory oraz posiada silne działanie inotropowe dodatnie. Cytowana publikacja z #8216;Circulation#8217; przedstawia, że efekty te dają się zaobserwować także po podaniu apeliny u ludzi, również u pacjentów z niewydolnością serca. Fri, 07 May 2010 00:05:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8340.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8333.html?rss=1 lek. Joanna Braszko W ciągu ostatniej dekady terapia resynchronizująca (CRT Cardiac Resynchronisation Therapy) wywalczyła sobie zasłużone miejsce w leczeniu niewydolności serca. Liczba wskazań do terapii CRT stale się poszerza. Aktualnie podstawowe wskazanie do CRT mają pacjenci klasy III i IV według NYHA, czyli z zaawansowaną niewydolnością serca, mający rytm zatokowy oraz stosujący optymalną terapię farmakologiczną, u których parametry dla frakcji wyrzutowej EF wynoszą nie więcej niż 35 % a czas trwania QRS > 120 ms oraz obserwuję się poszerzenie lewej komory serca. W ostatnich latach te ścisłe wskazania poszerzają się jednocześnie w kierunku grupy chorych z łagodniejszymi objawami, w celach prewencyjnych. Wyniki ostatnich głośnych badań klinicznych jak MADIT-CRT czy REVERSE skoncentrowane były na populacji pacjentów z łagodną niewydolnością serca (I i II klasa według NYHA) i wykazały one szereg korzyści z zastosowania CRT w tych grupach chorych. Kwestią nie do końca rozstrzygniętą pozostaje identyfikacja pacjentów, którzy z dużym prawdopodobieństwem odpowiedzą na terapię resynchronizującą oraz optymalne prowadzenie pacjentów po implementacji urządzenia. Tue, 27 Apr 2010 00:04:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8333.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8327.html?rss=1 Kinga Wilczyńska Na temat infekcyjnego zapalenia wsierdzia na podstawie wytycznych ESC, z Prof. Janiną Stępińską rozmawiała Kinga Wilczyńska. Wed, 31 Mar 2010 00:03:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8327.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8318.html?rss=1 Kinga Wilczyńska Z dr hab. n. med Markiem Kuchem (Adiunktem Katedry i Kilniki Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnetrznych Szpitala Brudnowskiego w Warszawie) na temat kompleksowego podejścia terapeutycznego do pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością serca na podstawie najnowszych badań. Rozmawiała Kinga Wilczyńska. Tue, 16 Mar 2010 00:03:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8318.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8309.html?rss=1 lek. Andrzej Załęski Tętniakowate poszerzenia tętnic wieńcowych (z ang. coronary artery ectasia, CAE) są chorobowymi rozszerzeniami naczyń wieńcowych, których średnica przekracza 1,5 razy średnicę odpowiedniej, zdrowej tętnicy u danego pacjenta (badanie CASS - The Coronary Artery Surgery Study). Mon, 01 Mar 2010 00:03:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8309.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8305.html?rss=1 lek. Matylda Mazur Jednym z największych problemów współczesnej medycyny jest zapobieganie i leczenie powikłań występujących w obrębie układu krążenia w przebiegu zaburzeń czynności gruczołów dokrewnych. Poniżej przedstawiono wpływ najczęstszych chorób endokrynologicznych na układ sercowo-naczyniowy. Tue, 16 Feb 2010 00:02:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8305.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8287.html?rss=1 lek. med. Marta Załęska Terapia przeciwpłytkowa kwasem acetylosalicylowym (ASA) w pooperacyjnym przebiegu pomostowania aortalno-wieńcowego (ang. coronary artery bypass graft - CABG) ma udokumentowany wpływ na zachowanie drożności pomostów-w szczególności żylnych- jak również na odległe wyniki operacji. Jednak ze względu na podwyższone ryzyko krwawienia nadal pozostaje wyzwaniem współczesnej medycyny. Tue, 26 Jan 2010 00:01:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8287.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8283.html?rss=1 lek. med. Andrzej Załęski Zapalne choroby mięśnia sercowego, obejmujące kardiomiocyty, tkankę śródmiąższową oraz naczynia często nie zostają zdiagnozowane i kończą się samoistnym wyzdrowieniem. Jednakże, choroba może przejść w stan przewlekły (u ok. 15% chorych), powodując rozwój kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM) i niewydolności mięśnia sercowego. W badaniach autopsyjnych u 12 % młodych dorosłych z nagłą śmiercią sercową stwierdzono myocarditis. Mon, 18 Jan 2010 00:01:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8283.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8281.html?rss=1 lek. med. Marcin Sobiech Pacjenci z chorobą wieńcową i podwyższonym stężeniem lipidów we krwi wymagają terapii hipolipemizującej. Złotym standardem leczenia zaburzeń lipidowych u tych pacjentów jest leczenie statynami. Zastosowanie tej grupy leków powoduje Mon, 11 Jan 2010 00:01:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8281.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8233.html?rss=1 lek. Michał Borys, Oddział Północny Openmedica Migotanie przedsionków powoduje 5-krotny wzrost ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu [1]. Jest to jedno z najpoważniejszych i zarazem najczęstszych powikłań występujących w tej arytmii. W badaniach udowodniono, że udary będące następstwem nieskoordynowanej pracy... Sun, 01 Nov 2009 00:11:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8233.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8213.html?rss=1 inf. pras. Kardiolodzy alarmują, do 2030 roku z powodu chorób układu krążenia (sercowo-naczyniowych) mogą umrzeć na świecie nawet 24 miliony ludzi. Grupa ryzyka obejmuje nie tylko osoby obciążone genetycznie. Chorują również ludzie młodzi - po dwudziestym roku życia. Według kardiologów, w ich przypadku... Tue, 13 Oct 2009 00:10:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8213.html http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8147.html?rss=1 lek. Marcin Sobiech NORDISTEMI to pierwsze badanie kliniczne oceniające efekt wczesnego zabiegu PCI po fibrynolizie w rejonach z długim czasem oczekiwania na transfer do ośrodków specjalistycznych. Badanie to pokazuje, że pacjenci ze STEMI, z obszarów prowincjonalnych bez natychmiastowego dostępu do PCI... Sat, 05 Sep 2009 00:09:00 EST http://www.lekarzzakaznik.pl/mod/archiwum/8147.html